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Perimenopausa e Menopausa: Diferenças, Sintomas e Abordagens.

Você sabe o que difere a perimenopausa da menopausa? Embora muitas mulheres usem os termos como sinônimos, eles representam estágios diferentes no nosso organismo. Apresentam características próprias e são fases distintas do climatério, período que marca a transição do corpo feminino para o fim da vida reprodutiva.  

Entender essas diferenças é essencial para lidar melhor com os sintomas e buscar tratamentos adequados. Neste artigo, vamos explorar as diferenças, sintomas e características que marcam cada fase. 

O que é a perimenopausa? 

A perimenopausa – ou pré-menopausa – é a fase de transição que antecede a menopausa, podendo começar de 8 a 10 anos antes da última menstruação. Em geral, ela ocorre em mulheres que estão na fase dos 40 anos, mas é possível que sintam os seus sintomas a partir dos 30 anos. No entanto, os sinais mais intensos ocorrem nos 2 a 4 anos anteriores. 

Nesse período, a produção de estrogênio e progesterona começa a variar, levando a ciclos menstruais irregulares, como períodos mais longos ou mais curtos, menstruações mais leves ou mais pesadas, e até mesmo ausentes em alguns momentos. Além disso, a ovulação ocorre com menos frequência. 

Principais características da perimenopausa 

Mulher de meia idade, com cabelos escuros e longos, sentada num banco da praça, sorri. 
Na fase dos 40 anos, os sintomas da perimenopausa podem se manifestar.
  • Menstruação irregular, com ciclos mais curtos ou longos, fluxo mais intenso ou escasso;
  • Fogachos – as famosas ondas de calor e sudorese noturna;
  • Alterações de humor, irritabilidade e ansiedade;
  • Dificuldade para dormir e fadiga;
  • Secura vaginal e diminuição da libido;
  • Ganho de peso, especialmente na região abdominal;
  • Queda de cabelo e pele mais ressecada.

A perimenopausa só termina quando a mulher fica 12 meses consecutivos sem menstruar, marcando oficialmente o início da menopausa.

O que é a menopausa? 

A menopausa é um marco biológico definido como a última menstruação, confirmada após um ano sem ciclos. Ela ocorre, em média, entre 46 e 55 anos, sendo a idade média em torno dos 51 anos. Isso porque, com o avanço da idade, os ovários param de produzir estrogênio e progesterona e a ovulação acaba cessando permanentemente, não havendo mais a possibilidade de ocorrer gravidez de forma natural.

Importante destacar que ela também pode acontecer antes dos 40 anos, especialmente em mulheres que fumam, vivem em altitudes elevadas, são desnutridas ou têm uma doença autoimune. Neste caso, é chamada de menopausa precoce –  também conhecida como insuficiência ovariana precoce ou insuficiência ovariana prematura – e pode exigir acompanhamento médico mais rigoroso.

Principais características da menopausa 

Duas mulheres maduras e descoladas passeiam pelas ruas do bairro e fazem compras nas lojas.
  • Fim permanente da menstruação – após 12 meses de amenorreia;
  • Sintomas persistentes da perimenopausa , como fogachos e secura vaginal;
  • Risco aumentado de osteoporose devido à queda do estrogênio, que afixa a absorção de cálcio;
  • Mudanças no metabolismo, com maior tendência ao acúmulo de gordura abdominal;
  • Risco cardiovascular aumentado, pois o estrogênio tem efeito protetor sobre o coração;
  • Alterações na pele, como perda de colágeno e aumento da flacidez.

Após a menopausa, a mulher entra na pós-menopausa, fase em que os sintomas podem diminuir, mas os cuidados com a saúde óssea e cardiovascular se tornam ainda mais importantes.

Diferenças-chave entre perimenopausa e menopausa 

     Característica                           Perimenopausa                           

  • Definição                       Transição para a menopausa        
  • Duração                       2 a 10 anos (varia por mulher)           
  • Menstruação                     Irregular (ciclos desregulados)          
  • Sintomas                       Fogachos, alterações de humor, secura vaginal 
  • Fertilidade                       Ainda possível (mas reduzida)
  • Riscos à saúde           Início das mudanças metabólicas
Mulher madura séria, com cabelos curtos e grisalhos, segura uma ampulheta na mão - significando a contagem do tempo no climatério.

      Característica                          Menopausa   

  • Definição                 Última menstruação (confirmada após 1 ano sem ciclos)
  • Duração                   Momento único (seguido pela pós-menopausa)
  • Menstruação           Ausente (após 12 meses sem menstruar)
  • Sintomas                 Sintomas podem persistir ou diminuir
  • Fertilidade               Encerrada
  • Riscos à saúde       Maior risco de osteoporose e doenças cardíacas

Como lidar com os sintomas?  

Uma das maiores dificuldades, ou incomodações, para as mulheres, é enfrentar os sintomas dessas duas fases que são, sim, bastante desafiadoras. Felizmente, existem alternativas que podem ajudar a suavizá-los! 

Na perimenopausa: 

  • Terapia hormonal (TH): pode ser indicada para aliviar fogachos e secura vaginal;
  • Alimentação equilibrada:  de preferência, rica em cálcio, proteínas, fibras e em quantidades equilibradas de carboidratos;
  • Exercícios físicos: a musculação, por exemplo, ajuda a prevenir perda óssea e ganho de peso; A Yoga pode ajudar com alguns sintomas, como o fogachos.
  • Gerenciamento do estresse: meditação e terapia são alternativas que podem ajudar com as variações de humor.

Na menopausa:

  • Reposição hormonal: deve ser avaliada individualmente, considerando riscos e benefícios;
  • Suplementação para ossos:  cálcio e vitamina D podem ser necessários durante essa fase;
  • Monitoramento cardiovascular:  check-ups regulares de colesterol e pressão arterial;
  • Hidratação da pele e mucosa vaginal: hidratantes específicos e lubrificantes íntimos são opções que ajudam a hidratar a região íntima.
Mulheres de diferentes faixas etárias fazem exercícios de alongamento na academia.

Sabe-se que nem sempre é fácil passar por essas duas fases tão marcantes na vida da mulher. Enquanto a perimenopausa nos desafia por ser um período de transição com sintomas flutuantes, a menopausa vem como um marco definitivo que exige cuidados prolongados com a saúde. 

Ambas as fases podem ser desafiadoras, mas com acompanhamento médico adequado e um estilo de vida saudável, é possível minimizar os desconfortos e manter a qualidade de vida. Porém, se os sintomas forem intensos, não espere. Busque um ginecologista especialista em climatério e menopausa que possa ajudar a definir a melhor estratégia de tratamento para você.

Conheça a Dra. Júlia Azevedo  

A Dra. Júlia Azevedo é ginecologista e obstetra, com vasta experiência em climatério, menopausa e uroginecologia, formada pela UFRGS.

Com especializações em saúde feminina, ginecologia esportiva e estética íntima, ela oferece cuidados completos e personalizados para mulheres em todas as fases da vida. Seu foco está em proporcionar tratamentos modernos e eficazes, sempre com um atendimento acolhedor e humanizado. 

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